Plötzlich stärkste Flankenschmerzen am Strand, in den Bergen oder auf einer Städtereise? Hinter den Beschwerden kann eine akute Nierenkolik stecken. Gerade im Urlaub ist die Situation besonders belastend. Doch wer die wichtigsten Sofortmaßnahmen kennt und Warnzeichen ernst nimmt, kann schnell die richtigen Entscheidungen treffen.

Eine Nierenkolik entsteht meist, wenn ein Nierenstein in den Harnleiter rutscht und den Urinabfluss behindert. Die Folge sind krampfartige, wellenförmige Schmerzen in der Flanke, die häufig bis in die Leiste oder die Genitalregion ausstrahlen. Viele Betroffene berichten zusätzlich über Übelkeit, Erbrechen oder Blut im Urin.

Erste Hilfe bei einer Nierenkolik

Treten plötzlich starke Flankenschmerzen auf, sollten Betroffene:

• möglichst Ruhe bewahren,
• eine schmerzlindernde Körperposition einnehmen,
• ausreichend trinken – allerdings nicht literweise “auf einmal”. Übermäßiges Trinken beschleunigt den Steinabgang nicht und kann die Schmerzen sogar verstärken,
• vorhandene, ärztlich verordnete Schmerzmittel entsprechend der Anweisung einnehmen.

Wärme, beispielsweise durch ein warmes Bad oder eine Wärmflasche, kann die Beschwerden zusätzlich lindern, sofern kein Fieber besteht.

Wann sollte man im Urlaub sofort zum Arzt?

Nicht jede Nierenkolik ist ein lebensbedrohlicher Notfall – sie sollte jedoch immer ärztlich abgeklärt werden. Besonders wichtig ist eine sofortige Vorstellung in einer Notaufnahme oder urologischen Klinik bei:

• Fieber oder Schüttelfrost,
• unerträglichen Schmerzen trotz Schmerzmitteln,
• anhaltendem Erbrechen,
• einer bekannten Einzelniere,
• Schwangerschaft,
• fehlendem Wasserlassen oder deutlich vermindertem Urin.

Diese Symptome können auf einen Harnstau mit Infektion hinweisen. Dann besteht die Gefahr einer Blutvergiftung (Urosepsis), die rasch behandelt werden muss.

Was passiert im Krankenhaus?

Nach einer körperlichen Untersuchung wird meist mittels Ultraschall und – falls erforderlich – einer speziellen Computertomographie geprüft, ob tatsächlich ein Harnleiterstein vorliegt und wie groß dieser ist.

Die wichtigste Behandlung besteht zunächst in einer wirksamen Schmerztherapie. Viele kleinere Steine gehen innerhalb weniger Tage bis Wochen von selbst ab. Größere Steine oder ein kompletter Harnstau können jedoch einen urologischen Eingriff erforderlich machen, beispielsweise die Einlage einer Harnleiterschiene oder eine endoskopische Steinentfernung.

Urlaub nicht vorschnell abbrechen

Ist die Kolik gut behandelt und liegt kein Harnstau oder keine Infektion vor, kann der Urlaub häufig nach Rücksprache mit den behandelnden Ärzten fortgesetzt werden. Wichtig sind eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr entsprechend dem Durstgefühl, die Einnahme der verordneten Medikamente und eine urologische Kontrolle nach der Rückkehr.

So lässt sich das Risiko langfristig senken

Wer bereits einmal einen Nierenstein hatte, hat ein erhöhtes Risiko für weitere Steinbildungen. Deshalb empfehlen Urologinnen und Urologen:

• täglich ausreichend trinken (meist 2 bis 2,5 Liter, sofern keine andere Erkrankung dagegen spricht),
• eine ausgewogene Ernährung mit normaler Kalziumzufuhr,
• Salz und übermäßigen Fleischkonsum reduzieren,
• bei wiederholten Steinereignissen eine gezielte Stoffwechselabklärung durchführen lassen.

Eine Nierenkolik gehört zu den stärksten Schmerzen überhaupt – sie muss auch im Urlaub ernst genommen werden. Mit einer schnellen Schmerztherapie und einer frühzeitigen ärztlichen Abklärung lassen sich Komplikationen meist vermeiden. Wer Fieber, Schüttelfrost oder anhaltend starke Schmerzen entwickelt, sollte nicht zögern und sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.